そのＤＣＭの第４版がＤＣＭ－Ⅳというわけです。このＤＣＭ－Ⅳはアメリカ精神医学会が作成した精神科の診断マニュアルで、日本でも多くの精神科や心療内科でも診断基準として用いられています。
ＤＣＭ－Ⅳでは重症のうつ病と軽症のうつ病の２つに分類する診断の方法を用います。うつ病を症状の程度や持続している期間に応じて分類していくのです。
ＤＣＭ－Ⅳの診断方法については、また別の機会にご紹介させていただきたいと思います。ここでは、ＤＣＭ－Ⅳといううつ病の診断マニュアルがあることを知っておいてください。
また、うつ病は性格・人間性などによって発症しやすさに差があるといわれています。一般的にうつ病にかかりやすいと考えられているのは、まじめで几帳面な人、何事も頑張りすぎてしまうタイプの人です。まじめで几帳面で仕事やプライベートで妥協できない、ひとつのことに固執してしまう、頑固で柔軟性がない、他人の評価を気にする、自分に否定的、物事の優先順位を決められない、悲観的に考えがち、感情表現がうまくできない、自尊心が高くない、両極端の考え方をする、ひと任せにできない、などのタイプに当てはまるひとは、ストレスをためやすくうつ病になりやすいといわれています。
性格はすぐには変えられないと思いますが、少しずつでも気持ちが楽になる考え方ができるよう、日ごろから意識するようにすることでうつ病の予防にもなると思います。
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]]>うつ病は治療すれば治る病気なのです。うつ病の症状の特性や知識を知っておくことは大切です。うつ病の知識不足のため特に軽度の場合、自分がうつ病だという自覚がないまま適切な治療を受けないでいるケースが非常に多いといわれています。
うつ病の症状が軽いうちに治療するためには、うつ病になったら、どんな症状が現れるかの正しい知識を知ったうえで、早い段階でうつ病を発見することが必要です。
うつ病と「ただ気持ちが落ち込んでいる」というのは症状は似ていますがぜんぜん違うものです。「気持ちが落ち込んでいる」状態が全てうつ病だとはいえないので、うつ病で現れる症状との違いも覚えておくと良いでしょう。
うつ病と普通の気持ちの落ち込みの違いを見分ける目安は「気持ちの落ち込み」によっておこる不調が２週間以上続いているか？通常の生活や仕事に支障が出ているかどうか？検査を受けても原因の特定できない身体の不調・症状があるかどうか？の３点です。
これらに当てはまっている場合はうつ病の可能性があります。うつ病の精神面の症状には、物事を前向きにこなせない、早くできない、集中力の欠落、仕事の効率が悪化、人と接するのが辛い、人と会いたくない、悲観的な考えが頭を離れない、などがあります。
身体面での症状には、頭痛・めまい・不眠・胃痛・食欲不振・過食・便秘・のどの渇き・胃のむかつき・肩こり・腰痛・身体の痛み・手足のしびれ・暑くないのに汗をかく・動機・息切れ・生理不順（女性）・性欲減退・排尿不全などがあげられます。
上記の症状に該当して、症状がいつまでも続くようであれば、うつ病である疑いがあります。休養をしっかりとって、ストレスのかからない生活をすれば、上記の症状は良くなる可能性が高いですので、自分の体を大切にしてあげましょう。
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]]>脳の構造を考えてみると、生命の維持に必要な生理的機能を担っているものが中心部にあって、脳の外周部分には人間の社会的行動や理性などといった人間ならではの新しい機能を担う部分があります。
脳への刺激は外周部分から影響を受けるため、うつ病のような脳にとって悪い影響も、脳の外側にある機能から順番に影響を受けるそうです。
感情・計算能力や理性的な思考、その次に記憶に携わる機能が脳の外側にあります。このことは、飲酒時のことを考えても分かります。
お酒を飲むことによって、脳の表層にある感情が麻痺することで理性という感情のストッパーがゆるんでしまいます。さらに酔うことで記憶があやふやになるのも脳の記憶機能を麻痺させてしまうからです。
そして、さらに飲みつづけるとどうなるでしょうか？そうですね、脳の中枢が意識せずに行なっている呼吸や生命維持の機能も麻痺させてしまいます。
うつ病も同じように、症状が進行していくことで、これらの機能が正常に働かなくなります。そして、うつ病が悪化して脳の中心に近づくにしたがって生命の維持に関わる部分にも影響を与えてしまいます。
心臓や呼吸が止まったりする一大事には、うつ病が原因でなることはないでしょうが、うつ病によって脳の機能に障害がおこり、寝たきりになることはあるようです。怖いですね。
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]]>しかし、うつ病による身体的な異常はその部位の医療機関で診断を受けても原因がうつ病だと特定されることはなく、原因の分からない身体の異常に苦しんでいる人も多いようです。
うつ病が原因でおこる身体的な異常のひとつに食欲の変化があります。うつ病による食欲の変化は食欲がなくなること、食欲が増える（過食）ことの両方があります。
特に甘いものや炭水化物などを食べたくなることが多いようです。またうつ病によって胃腸の調子に異常をきたすことも少なくありません。胃はストレスによっても異常をきたしやすい部分です。うつ病でも症状が現れやすく、便秘・下痢・吐き気・胃痛・むかつきなどの症状が現れやすいのです。
うつ病による胃腸の異常は、直接胃腸を悪くしている場合とは原因が異なります。胃薬などの薬では効果がないことが多いです。
そのほか、うつ病による身体の異常としては目や耳などの機能が低下することがあります。
これは、うつ病によって視覚や聴覚をコントロールしている脳の機能が正常に働かなくなるからと言われています。と言っても、目や耳自体が直接悪くなるわけではありません。だから、眼科や耳鼻科での診断では原因を特定することは難しいようです。
うつ病によって引き起こされる身体的な異常は、気付きにくいことが多いようですね。
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]]>身体に現れる症状は軽度のうつ病のときに現れやすい症状です。心の症状が現れるまえに現れることが多いです。
うつ病の身体に現れる症状は様々ですべてをまとめることは簡単なことではありません。ここでは、一般的な症状をご紹介します。
うつ病の身体に現れる症状には、睡眠状態の悪化があります。不眠の症状が見られるということですね。
うつ病による睡眠症状には眠れなくなる場合と寝すぎてしまう場合が両方あります。寝つきがわるくなる、夜中に目が覚めて眠れない、朝早い時間に目が覚めるというのが多い症状です。
うつ病による睡眠障害は不眠症とは異なります。まったく眠れないことは少ないようです。反対に過眠の症状の場合は、ちゃんと夜寝ているにも関わらず昼頃になっても眠い、一日中眠気がとれない場合もあります。
また、うつ病によって身体に痛みが生じる場合もあります。慢性的な痛みが身体のどこかに起こるのですが、どこに起こるかは分かりません。
胃痛・筋肉痛・関節痛など痛みの症状が現れるところは様々ですが、うつ病の症状では頭痛になることが多いようです。重さのある頭痛が続くことが多く、うつ病が原因の頭痛は鎮痛剤の効果が現れにくいのも特徴です。
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]]>うつ病にかかる人の割合は近年増加傾向にあり、日本人の８人に１人がうつ病だと言われており、一生のなかでうつ病にかかる人は５人に１人はいるといわれています。
うつ病の症状を分類するとさまざまなものがあり、精神面・身体面にわたってうつ病の症状は現れます。
それらの症状の原因によって、うつ病は「身体因性うつ病」「内因性うつ病」「心因性うつ病」に分類されるのが一般的です。最近では、うつ病の症状の継続している期間や症状の程度によっても分るされることが多くなってきました。
重度のうつ病を「大うつ病」軽症のうつ病を単に「うつ病」と呼んでいます。
うつ病についての世間の認識はまだまだ浅く、軽度のうつ病はまわりの人に「単に甘えている」「気持ちが弱い」「だらけている」などと誤解され病気だと思われないことが多く、理解されないことが少なくないようです。
うつ病はその分類によらず、治療すれば治る病気なのです。一方で自分や周りの人を含めて正しい知識と理解を必要とします。
適切な治療を受けないでうつ病が進行すれば治療にも時間がかかりますし、自殺を考えるなど事態を悪化させることにもなりかねません。
早めの予防・治療が大切なのです。
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]]>近年、現代社会においてうつ病になる人の数が増加しているのだそうです。
アメリカでは生涯のうちにうつ病にかかったことのある人が男性では１０人に一人、女性では５人に一人という調査結果があります。
女性のほうが男性よりもうつ病にかかりやすいようですね。女性だと一方、日本でも人口における割合で５％の人がうつ病だと言われています。日本では約６５０万人がうつ病にかかっているということです。
また、うつ病患者の数はこの数年のあいだにドンドンに増加していて、うつ病だという認識のないまま身体にうつ病の症状が現れている人もとても多いのです。うつ病患者の人数はさらに多くなっていると考えられます。
従来のうつ病は発病すると外出することもできない人も多いのですが、現在うつ病に多いのはこのうつ病の認識がなく、苦しいながらも日常生活を過ごしている軽度のうつ病なのだそうです。新型うつ病などとも言われている症状ですね。
うつ病の自覚がなくが日常生活に支障がない程度に身体の症状が出ている状態は、うつ病と診断することが難しく、うつ病を進行させてしまうことが多いのです。
身体の症状だけが現れている軽度のうつ病であれば、抗うつ薬などの投薬治療で比較的治療しやすいと言われています。
うつ病の原因はストレスや疲れが原因となることが多いので、うつ病の原因となるものを取り除いてあげることも大切です。
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]]>子供がうつ病になる割合は、１２歳未満の子供の４０～２００人に１人（0.5～2.5％）程度だということが調査の結果分かっています。１２歳～１７歳の思春期前後の子供の場合は１２～５０人に１人がうつ病なのだそうです。
思春期になる年頃になったらうつ病の割合は大幅に増加するということです。子供のうつ病は軽度の場合はイライラしたりや落ち込みが見受けられたり、頭痛や腹痛などの身体的な症状が現れることが多いです。
うつ病によって不登校などの生活行動の変化も現れる場合もあります。もちろん、うつ病だけが原因で不登校になるのではありませんが。
子供のうつ病の治療には薬による治療もありますが、遊戯療法・箱庭療法などもあります。子供のうつ病治療における推奨されている投薬治療は少量の三環系抗うつ薬を投薬し、慎重に増量していく方法です。
そのほかに子供のうつ病の治療には、うつ病が発病した原因とも考えられる親子関係を見直してみたり、学校との連絡をとりあって子供の生活環境全体を整えることもあります。
うつ病の原因は親子関係に原因があることが非常に多いといわれています。いくら投薬をしても家庭でストレスが過剰にかかる環境だと、回復の効果は薄いです。
そして、現在もっとも効果があるうつ病の治療方法とされているのは、投薬療法と遊戯療法や箱庭療法といった「非言語的精神療法」と同時に行なうことなのだそうです。
子供のうつ病の場合、とくにうつ病の自覚症状が大人以上にないので発見することが難しいようです。
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]]>一生のうちにうつ病にかかる可能性は１５％程度らしいです。日本では２００２年に１６００人に対する面接調査を行なったそうですが、その結果・・・
うつ病になっていた人は２％の割合。生涯有病率で６．５％という結果が出たそうです。
これらのうつ病の最新の研究を総合的にみてみると、うつ病を疾患している割合は３５～５０人に１人程度、７～１５人に１人は生涯のうちにうつ病にかかると言えます。
人間の身体は病気になると何らかの異常が現れてきます。うつ病という病気も例外ではなくいろいろな症状が出てきますが、うつ病は身体面だけでなく、精神面まで症状が現れるということが、風邪などのような他の病気と異なる点です。
うつ病によって感情的に「憂鬱感」を感じたり、物事への関心・興味の低下が起こり、何もする気になれなかったりするほか、物事を判断するのが鈍くなったり、自分に自信がもてなくなる、自分を責めたくなる、不安に襲われやすくなるなど、様々な症状が現れます。
うつ病の症状が現れても状態が軽ければ仕事などの日常生活を送る上で支障はありません。
そのことが、うつ病の発見が遅れやすく初期の治療を行なうことを難しくしている面もあり、うつ病の症状を悪化させる結果となっています。
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]]>うつ病患者は精神的な不安になったり焦ったりするので、不眠になりやすく、朝早く目覚めたりします。
休息が不十分な状態が続くことも多く、そうなると余計にストレスや疲れがたまってしまいますね。
うつ病による精神障害・不眠から食欲不振や食べても味を感じられなくなり食事が美味しくなくなるケースもあります。
頭痛や発熱、全身の倦怠感なども引き起こす人もいます。うつ病は、このように身体の異常を感じながらも身体検査や健康診断をしても通常、何も異常が見つかりません。
何か大きな病気ではないかという不安から、さらにうつ病患者の状況を悪くしてしまいます。このような体調が続くのに病院で検査をしても原因が分からなければ、うつ病である可能性が高いでしょう。
約半数のうつ病の患者が、朝起きたときに最もうつが強く感じるそうです。また、時間がたつ毎にうつの症状は和らいでいくようです。
しかし、うつ状態が和らぐことで仕事やプライベートを頑張ってしまい、、結果としてさらにうつ病を悪化させてしまう原因になるようです。
人間は生きている限りいろいろなことが起こりまず。落ち込むこともあります。精神的にやられてしまうのは、うつ病の人に限ったことではありません。
しかし、通常は落ち込んだ気持ちも数日もすれば回復します。落ち込んだ気持ちが２週間以上も続くとうつ病の可能性もあるでしょう。
うつ病かな？と思ったら疲れをとるためにじっくり休息をとり、ストレスの元となるものから離れることをおすすめします。
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]]>大前提として、病気やケガの治療を最優先してください。まずはそれが今の仕事です。
きちんと働くためにしっかり病気やケガを治すことを考えてください。
とは言え、療養中に転職活動をせざるを得ない状況もあると思います。
休職中でも会社に在籍していれば、自分で転職活動をしたり、民間の転職サービスに登録するなどして面接を受けることは可能です。
まずあり得ませんが、在籍している会社に知られない限り特に問題はないでしょう。
ですが、会社を休職していることが分かってしまったら、転職はまず成功しないと言えます。
面接で聞かれなければ黙っていればいいですが、聞かれた場合は嘘は言えませんので、有給休暇を使用して休んでいる間に転職活動をすることです。
休職して療養をし、体調が良くなってきた段階で有給休暇を使用して、その間に転職活動をすれば、嘘をつくことにはならないでしょう。
会社を退職したのであれば、まずは最寄のハローワークへ。離職票を提出しましょう。
傷病手当金を受給している状態なら、失業保険の受給の延長申請をして、傷病手当金受給期間中にしっかり治療をしたのち、失業保険を受給しながら転職活動をしましょう。
傷病手当金の受給について、もっとお知りになりたければ下記のリンクをクリックして、フォームに名前とメールアドレスを入力して、無料レポートをダウンロードしてみてください。
傷病手当金の支給要件として、「療養のため就業不能である」とあります。
なので、アルバイトをすることにより、就業不能ではないと判断されれば、傷病手当金の受給はできなくなります。
判断基準として、以下の通達が基準となります。
「被保険者がその本来の職場における労務に就くことが不可能な場合であっても、現に職場転換その他の措置により就労可能な程度の他の比較的軽微な労務に服し、これによって相当額の報酬を得ているような場合は、労務不能には該当しないものであるが、本来の職場における労務に対する代替的性格をもたない副業ないし内職等の労務に従事したり、あるいは傷病手当金の支給があるまでの間、一時的に軽微な他の労務に服することにより、賃金を得るような場合その他これらに準ずる場合には、通常なお労務不能に該当するものであること。したがって、被保険者がその提供する労務に対する報酬を得ている場合に、そのことを理由に直ちに労務不能でない旨の認定をすることなく、労務内容、労務内容との関連におけるその報酬額等を十分検討のうえ、労務不能に該当するかどうかの判断をされたいこと。」平成15年2月25日 保保発第0225007号
つまり、ちょっと内職とかお手伝い程度であれば、引き続き就業不能と判断されるでしょうが、内職やお手伝いの範疇を超えるようなアルバイトだと判断されたら、傷病手当金は打ち切られることがあります。
会社に在籍していて休職中の状態であれば、まずは会社の就業規則を確認しましょう。
アルバイトや副業が禁止されていたら、就業規則に反するのでそもそもアルバイトはできません。
会社を退職しているのであれば、健康保険組合や社会保険事務所に相談しましょう。
アルバイトをしているのが見つかった場合、傷病手当金の支給が打ち切られる可能性もあります。
この頃では、精神疾患で休職していた人の復興支援として、リハビリ的に出社ができるシステムを取り入れている会社も増えてきています。
症状、状態によって出勤形態も様々です。まだ定着率が低いので、保険組合によっても取り上げ方が違うのが実情のようです。
ただし、傷病手当金は、基本的には傷病によって労務不能ということに対して支給されるものです。
リハビリとしても出勤し、簡単な業務でもできたとしたら傷病手当金は支給されません。
多様なケースが考えられますので、まずは会社の人事や保険組合に相談してみましょう。
もし、あなたがうつ病による傷病手当金の受給をしたいのであれば下記のリンクをクリックして無料レポートをダウンロードしてみてください。お役に立てるかと思います。
傷病で療養中は、何かをお金がかかります。
傷病手当金が受給できたとしても収入はこれまでの２／３になるのにも関わらず治療費がかかってしまいます。そんな時に民間の生命保険はとても心強いでしょう。
今、生命保険に加入しているものがあれば、もう一度契約内容を確認してみましょう。
一般的には入院時の保障が付いているものは殆どですが、うつ病等での療養を考えるのであれば、自宅療養についても支給されるかどうか確認してみる必要があります。
ただし、多くの生命保険は精神疾患が保険対象外になっているものが多いようです。対象になったとしても、入院した時だけしか保険金が下りないということがあるでしょう。
特に精神疾患では入院することなく、自宅療養するケースが殆どなので保障される可能性が
非常に低いでしょう。
精神疾患でも補償される保険は次のようなものがあります。
・会社が入る保険
一部大手企業では、うつ病などで長期休職する社員が増えてきたので、団体長期障害所得補償保険（GLTD）という保険に会社が加入したり、会社が従業員に任意加入を勧めていたりしています。
これは所得が補償される保険なので、精神疾患で自宅療養をしていても保証されることがあるのが特徴な保険です。ただし、細かい条件等はあったり、別途特約が必要なケースがあります。
これは会社が加入していないと入れない保険なので、まずは会社に問い合わせてみましょう。
・個人で入れる保険
個人でも加入できるのが、長期就業不能所得補償保険（PLTD）という保険です。日立キャピタル損保の長期収入サポート保険などが代表例です。
これも所得が補償される保険なので、掛け金にもよりますが、月に１０万くらいの補償が受けられるケースもあります。
加入条件等、いろいろあると思うので、詳細は保険サイトなどで確認してみてください。
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具体的な傷病名は明記されておらず、医師の判断で「療養のために就業が不可能だ」という証明があればうつ病でも、適応障害でもどんな精神疾患でも、傷病手当金は基本的に受給できます。
さらに治療のために、自宅から遠い地域まで通院しなくてはならない場合も、労務不可能と判断されます。
ただし、まずあり得ませんが、医師が就業不可能と証明しても、社会通念上おかしいようなケースの場合は保険組合から医師に問合せがあるでしょう。
また、美容整形などの保険給付対象外の手術などによって労務不可能になっても、傷病手当金の受給はできません。
一般的に軽症と思われる傷病でも、業務上、労務が著しく困難と思われる場合は傷病手当金が支給される可能性があります。
つまり、傷病手当金が支給されるかは、給付を受ける人の職種などを考慮し、業務に従事が可能かを基準に、社会通念に基づいた上で判断されるので、病名は問題ではないことが言えます。
会社退職後受給を継続する場合、前職を基準に労務不能かの判断がされます。
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]]>確定申告については、会社に在籍をしていれば必要はありません。
退職をしても年内に再就職をしていれば、前社の源泉徴収票を提出すると、年末調整で処理をしてくれます。
就職をしていないのであれば、確定申告をする必要があります。
払いすぎた税金を戻すというためにも確定申告をしましょう。
確定申告は退職した翌年の２月１６日から３月１５日に税務署にて行います。
何も分からなくても、税務署の人が教えてくれるので思っているより簡単にできます。
源泉徴収票は必要となりますので、無くさない様にしましょう。
「傷病手当金」は所得ではありません
「傷病手当」は保険給付なので、非課税です。いくら給付を受けてもしても申告する必要はありません。
保険組合によって付加金がつくこともありますが、それも税金はかかりません。
傷病手当金等の保険給付金は全て非課税となります。
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